Что такое инсульт. Основные симптомы инсульта и его виды

Инсульт– это клинический синдром, представленный очаговыми и/или общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся не менее 24 часов или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки (определение Всемирной организации здравоохранения).

Основные симптомы инсульта:

 Очаговые симптомы при инсульте: неврологические симптомы, развивающиеся при поражении определенной области мозга. Наиболее часто при ишемическом полушарном инсульте встречаются нарушение речи и движений (так называемый гемипарез – то есть парез руки и ноги с 1 стороны, половины лица, мышц языка). Могут встречаться и некоторые другие симптомы в различных сочетаниях.
Общемозговые симптомы: тошнота, рвота, головная боль, повышенная чувствительность к свету или звукам.
Менингеальные симптомы: неврологические симптомы, развивающиеся при внутримозговом кровоизлиянии: важнейший из них ригидность затылочных мышц (невозможность при пассивном сгибании привести подбородок больного к груди).

 Встречаются также  изолированные симптомы инсульта, например, изолированные  расстройства движений или изолированнеы расстройства чувствительности. Могут быть расстройства зрения (в виде выпадения полей) при локализации очага в затылочных долях. Иногда встречаются остро развившиеся нарушения узнавания ранее знакомых лиц, пространства; расстройства счета, письма и чтения; эти симптомы также могут в редких случаях быть изолированными без сопутствующих речевых и двигательных расстройств (при локадизации поражения в корковых отделах теменных долей). Среди очаговых симптомов инсульта следует отметить также парез взора в сторону (невозможность по команде повернуть глаза в одну из сторон), а также замедленность речи (так называемая дизартрия). При инсульте в бассейне средней мозговой артерии могут встречаться моторная афазия (при сохранном понимании речи пациент не может произносить слова, предложения) или сенсорная афазия (утрачено понимание речи, однако больной может четко произносить отдельные слова). Часто встречаются смешанные нарушения речи.

Выделяют следующие периоды инсульта:

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.